既に、2021.02.15のトピックスでお知らせしましたように、この度、総計2880例のフォローアップ調査が完了しました。
今回は、その中で見つかった「子宮がん（頸部がんと体がん）」に対する自家がんワクチンの効果が見られた有効症例について、ご案内申し上げます。
各がん種ごとの代表的症例については、従前のフォローアップ調査（2016年10月13日時点まで、1759例）にて判明した有効例が、各がん種ごとのページに掲載してあり、そこに追加した分が今回のご紹介症例です。
子宮がんのページには、ソフトクライテリア（※）にて評価した「有効」例が増えています。
（※）「ソフトクライテリア」の意義については、以下に解説してありますので、ぜひご覧願います。
弊社ホームページのトピックス欄で、こちらをクリック願います → 2018.03.01版
ここでいう「有効」とは、自家がんワクチン療法により、
・残存腫瘍サイズ縮小
. （RESIST基準による測定法が正確ですが、必ずしもそれによらず、画像を一見して明白に縮小または消失した場合を採用しています）
・腫瘍マーカー減少（半減以下）
・推定余命より2倍以上の延命
・QOLの明らかな改善（主にKPS基準で）
・主治医の評価による何らかの臨床上の好ましい反応
等のいずれかがあった症例を指しています。
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子宮がんは、子宮頸がんと子宮体がんに分かれ、治療法が異なっています。
今回のフォローアップ調査では、有効例として見出されたうち、以下の症例が代表的な症例として子宮がんのページに追加されています。
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〔症例1711〕 （つくばセントラル病院）
35歳。子宮頸がん、2011年10月手術。術後抗がん剤治療なし。2012年2月肺右上葉に単発の転移あり。同年3月切除後、CDDP＋CPT-11（PI）療法開始。7月、PI療法4クール後のCTで3ヵ所以上の両側肺転移出現、その後、10月より自家がんワクチン療法開始。
11月（主治医から直接連絡）肺転移消失をCTで確認。12月腫瘍マーカー減少確認。化学療法とワクチンの併用効果と考えられるとのこと。
〔症例2720〕 （東海クリニック）
69歳。子宮体がん、腹膜転移あり。2017年1月自家がんワクチンを製造するも、2月抗がん剤治療中のためワクチン投与を一時延期、その後に投与。6月に腹水3.2L抜去、15日後に腹水3.0L抜去したが、10月時点で腹水がなくなった。このときはC19-9=14～15、CA125=145。11月までにCA19-9＝5、CA125＝98に減少、11月末時点ではCA19-9=5、CA125＝74.3となった。2018年1月まで温熱療法にて通院していた。以後来院をキャンセル。
（注）このときの主治医は、抗がん剤治療だけでは腹膜転移による腹水貯留は無くならないだろうと考えていました。腹水がゼロになりQOL改善に明瞭に貢献したため自家がんワクチンは有効だったと評価しています。
〔症例2794〕 （飛鳥メディカルクリニック）
59歳。良性の子宮筋腫とは異なる悪性で、極めて稀な子宮体肉腫、腹膜転移あり（ステージIV）。2016年4月、子宮全摘+両側付属器切除術施行。2017年4月、自家がんワクチン投与開始。投与前に300近くあった腫瘍マーカーがワクチン投与後に30-40台まで激減し、画像上も縮小している。しかし、2018年11月死亡。主治医によれば「この病気にしては長く生きられたほうだ」とのこと。腫瘍マーカー激減により、自家がんワクチンは有効と判断された。
（注）参考資料：水谷哲也、子宮肉腫と子宮筋腫を鑑別する腫瘍マーカーの開発、福井大学 平成27年9月新技術説明会。
→ https://shingi.jst.go.jp/past_abst/abst/p/15/fukui/fukui04.pdf
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