8月21日に岸田総理大臣が新型コロナに感染したことが世上の話題になっています。当然ながら岸田総理は新型コロナワクチンを4回も接種されています。
それでも感染したことは、ワクチンが効かない新型コロナウイルスの変異株が原因であることを示唆しています。
総理大臣が受けた新型コロナワクチンはmRNAワクチンで、ウイルスのスパイクタンパクに結合する抗体を体内で誘導するものです。
今やほとんどの方がご存知のように、mRNAワクチンは安全性が高く、抗体誘導能も非常に高いことが特徴です。
この開発以前から、mRNAワクチンをウイルス感染症だけではなく、がん治療に応用できないかと検討されてきました。
いや、むしろ、mRNAがんワクチンの研究が1995年頃から延々と続けられてきていたものを（Ref.1）、ビオンテック／ファイザー社と、モデルナ社が新型コロナワクチンの開発に応用し、わずか1年で開発に成功したというのが実態です。
新型コロナ向けのmRNAワクチンが世界で最初に米国FDAで緊急使用許可がでたのは2020年12月のことですから、がんに対するmRNAワクチンの効果がどうなっているのか、そろそろ新しい話題として漏れ出てきても良い頃です。
そこで、調べてみたところ、現状はどうやらそう簡単なものではなさそうです。
筆者がこの話題に接触したきっかけは、米国国立がん研究所からの一般向けニュースの最新版でした。
最新版といっても今年1月20付で、
“Can mRNA Vaccines Help Treat Cancer?”
（mRNAワクチンはがん治療を助けられるか）
→ https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2022/mrna-vaccines-to-treat-cancer
となっています。
このニュースでは、患者一人一人のがん生検材料から異常なタンパク（ネオアンチゲン）に対応するDNAの塩基配列を見つけ、mRNAを合成、mRNAがんワクチンにして投与するのに、わずか「6週間」でできるとしています。
頭頚部がん10症例中、2例でがんが消滅（CR）、5例で縮小した（PR）そうですから、驚異的な成績です。ただしこの第1相試験では、免疫チェックポイント阻害剤（ICI）が併用されています。
ICIが効かない大腸／直腸がんでは、当初の症例では有効性はみられなかったとしていますので、mRNA頭頸部がんワクチン自体の評価はまだペンディング状態です。
もしかしたら、ICIとの相乗効果を引き出す作用が必要条件なのかもしれません。
現在40例まで患者数を増やしているとのことですから、まもなく論文として発表されるでしょう。
新型コロナウイルスも、がんも、未知の変異株対策が重要です。遺伝子を調べれば、新型コロナウイルスの変異株の検出は比較的容易ですが、がんでは、同じがん種でも患者一人一人でがん細胞の変異株が異なる上、極端には、一つがんの塊の中でさえ異なる変異がん細胞がいることが知られています（Ref.2）。
これら全てに対応するmRNAを合成し、mRNAがんワクチンとして患者に投与するのはたいへんです。
しかし、弊社の「自家がんワクチン」ならば、もともと患者さんのがんの塊を原材料にしますから、一つのがんの塊の中でさえ異なる変異がん細胞がいても、それに由来するがん抗原が全て含まれます。
そのため、効率よく、患者体内でがんを殺せる細胞性免疫反応を誘導できるのです。
そして、手術で採り出したがんの塊さえ入手できれば、
（生のがん組織である必要はありません、どこの病院でも必ず作るパラフィン包埋ブロック中の死んだがん組織で構いません）、
わずか「1週間」で自家がんワクチンは作製可能です。読者の皆様には、このスピードを念頭においていただければ幸いです。
References
1. Qing He, Hua Gao, Dejiang Tan, Heng Zhang, Jun-zhi Wang.
Review: mRNA cancer vaccines: Advances, trends and challenges.
Acta Pharmaceutica Sinica B, 2022;12:2969-2989.
2. Weinberg RA, The biology of CANCER, 2nd ed., pp.465-466, 2014.
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「混合診療禁止」政策により、保険診療機関である大病院では「自家がんワクチン療法」が実施できなくても、先生ご自身の患者様に対して、お近くの連携クリニックの外来にてごく簡単に、自由診療にて実施できます。
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