本年4月1～5日に恒例のアメリカ癌学会（AACR2017）がワシントンD.C.で開催されましたが、その中で、意外な新しいがん免疫療法が紹介されました。
コクッサッキーウイルス（Coxsackievirus） A21は、一般的な風邪ウイルスで、腫瘍細胞表面に発現が増加する分子ICAM-1を介して細胞に感染し、感染した細胞の融解を起こすため、免疫療法的活性があることがマウス実験では知られていました。
その生ウイルス製剤（CAVATAK）と、免疫チェックポイント阻害剤イピリムマブ（商品名はヤーボイ）と組み合わせて、ヒトの皮膚がんであるメラノーマの治療を試みたのです。
メラノーマは皮膚表面に出ていますから、風邪ウイルスを直接メラノーマ内に注射できます。
治療開始1，3，5，8，22日目、およびそれ以降3週間ごとに358日目までウイルスを腫瘍内に直接注射、並行して22日目からイピリムマブ（3mg/kg）の点滴による全身投与を開始し、3週間ごとに4回まで投与したところ、
「腫瘍サイズが半分以下になった症例(PR)
＋腫瘍が消えた症例（CR）」
の割合（ORRといいます）が全体（22例）の50％（11例）に達したとのことです。
それ以前の治療法の成績では、
・イピリムマブ単独療法では、ORR=10.9%
・別種の免疫チェックポイント阻害剤治療後に、イピリムマブ単独療法を施行した臨床試験では、ORR=13%
・生ウイルス製剤（CAVATAK）単独療法では、ORR=28.1%
でしたから、
ORR=50%というのは明らかに高く、「風邪ウイルス製剤（CAVATAK）＋イピリムマブ」の組み合わせ療法は、希望が持てる治療法だというわけです。
では、“風邪を引いた方が、皮膚がんが早く治る”のか、というと、上記の臨床試験はそういう証明では全くありませんので、早とちりをしないように願います。
要するに、放射線でも、抗がん剤でも、ウイルスでも、とにもかくにもがん細胞を破壊すれば、そこからがん抗原が放出されて、次の戦線に控えているがん免疫療法（上記の場合はイピリムマブ）が一層効果的に作用する、ということを示しているのです。
もちろん、がん免疫療法として弊社の「自家がんワクチン」でも、ウイルス療法との併用効果が期待できることを、今回のアメリカ癌学会での報告は示しています。
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